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附件：

河北北方学院

实验室设置申请书

申报单位：____________________

拟建实验室名称：____________________

学科或专业类别：

申报日期：

河北北方学院教务处制

拟建实验室基本情况

实验室名称
设置类型	新建□ 更名□ 扩大□ 缩小□ 撤消□ 其它□
实验室类别	基础□ 专业基础□ 专业□ 综合□ 科研□
实验室基本情况
实验室主任情况	姓名：技术职称：性别：从事专业：年龄：实验室工作年限：学历：有何兼职：
其他专职实验技术人员简况	姓名	性别	年龄	职称	学历





专兼职实验教师人数	高级职称人；中级职称人；初级职称人
现有实验用房情况	实验分室个数（不含行政用房）：实验室房屋总面积：平方米学生实验用房面积：平方米
实验室布局示意图	（另附图）
现有单价800元以上仪器设备及配套设备支持情况

序号	开设实验的课程名称	实验者类别	实验个数	实验人数	实验学时	实验总人时数	面向专业
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合计：
说明：每门实验课为一个记录，同一门实验课因对象要求不同时，按照不同记录处理；实验者类别为硕士、本科、专科、教师、其他等；页面不足可另加续纸。

学年承担实验任务情况

学年承担科研任务情况

实验室发展规划和预期建设目标

实验室发展规划

预期建设目标

为研究生开设：门数：时数：年人时数：

为本科生开设：门数：时数：年人时数：

为专科生开设：门数：时数：年人时数：

科研任务：项目数：年实验时数：

社会服务：项目数：年实验时数：

申报单位论证意见

学院公章学院负责人签字

联系地址：河北省张家口市高新区钻石南路11号邮政编码：075000